000688

151 ны корня, при средней – до 1/2, при тяжелой – более 1/2. Подвижность зубов, как правило, бывает при тяжелой степени пародонтоза. Лечение пародонтоза направлено прежде всего на лечение об‑ щих заболеваний, имеющихся у пациента (вегетососудистой дисто‑ нии, ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов, заболева‑ ний нервной системы и пр.). Пациенты с пародонтозом должны быть направлены на консультацию к врачу-интернисту для коррекции ле‑ чения основного соматического заболевания и создания условий для улучшения микроциркуляции в тканях пародонта. С этой целью ре‑ комендовано назначение врачом-интернистом препаратов, улучша‑ ющих микроциркуляцию системного действия, антисклеротических и вазотропных препаратов (мексидол, пентоксифилин и др.). Этиотропное лечение у стоматолога должно быть направлено на устранение окклюзионной и локальной травмы. Оно включает в себя избирательное пришлифовывание, шинирование, коррекцию гигиенических навыков пациента. Патогенетическое лечение проводится в трех направлениях: улуч‑ шение микроциркуляции в тканях пародонта (все виды массажа); на‑ сыщение тканей кислородом (гипокситерапия: кислородные коктей‑ ли с задержкой в полости рта, гиперболическая оксигенация, аплика‑ ции и иньекции препаратов гиалуроновой кислоты м пр.); стимуляция остеогенеза (препараты кальция и витамина Д). Симптоматическое лечение пародонтоза направлено на санацию полости рта, предупреждение воспаления, лечение системной гипере‑ стезии, пломбирование клиновидных дефектов. Рецессия десны относится к группе врожденных или приобре‑ тенных «изменений десны и беззубого альвеолярного края» (К06) и определяется как апикальное (к эмалево‑цементной границе) сме‑ щение десневого края, приводящее к обнажению корня и риску раз‑ вития кариеса корня, гиперчувствительности и иным пародонтологи‑ ческим (и эстетическим) проблемам. Рецессия десны является одним из основных клинических проявлений пародонтоза. В зарубежной литературе большинство авторов заменяют термин «пародонтоз» на «генерализованную рецессию десны» (И.М. Макее‑ ва с соавт., 2009; С. А. Коротин, 2010). И эта замена вполне оправдана, поскольку генерализованная рецесссия десны есть клиническое про‑ явление пародонтоза.