000688

153 пор ведутся дискуссии о зависимости между шириной зоны прикре‑ пленной десны и формированием патологии пародонта. Многие ис‑ следователи считают, что для сохранения здоровья десны не требу‑ ется широкая зона ее прикрепления, однако она позволяет обеспе‑ чить более качественный гигиенический уход и, как результат, пре‑ дотвратить возникновение воспаления десны. В своем исследовании Е. А. Фомичева (2005) показывает, что при ширине прикрепленной десны менее 2 мм в 50% случаев развивается рецессия десны. Иссле‑ дования Е. А. Горбатовой (2003) доказывают, что при соотношении прикрепленной десны к свободной 1:1 патология пародонта диагно‑ стируется в 90,5% случаев. На формирование рецессии оказывает влияние фенотип десны. В норме толщина десны составляет 0,4–0,7 мм в области фронтальной группы зубов и достигает 2,3 мм в области моляров. С толстым биоти‑ пом ткани пародонта устойчивы к любым неблагоприятным воздей‑ ствиям. Зачастую тонкий биотип десны сочетается с тонкой структу‑ рой альвеолярной кости, что повышает риск развития у пациента ре‑ цессии десны. Многие авторы указывают на наличие прямой зависимости между аб‑ берантным прикреплением уздечек и риском развития рецессии десны. По данным различных авторов, рецессия в области вестибулярно расположенных зубов встречается в 40% случаев в 16–25 лет и воз‑ растает до 80% у пациентов 36–80 лет. У детей и подростков к рецессии десны часто приводит патология прикуса. Чаще это глубокий, перекрестный прикус, а также скучен‑ ное положение зубов. К другой группе факторов, которые способствуют формированию рецессии относятся следующие: 1. Хронические воспалительные заболевания тканей пародонта и неудовлетворительная гигиена полости рта; 2. Общесоматические заболевания (деформирующая дорсопатия, сахарный диабет, метаболический синдром, патология сердечно- сосудистой системы и пр.); 3. Возраст пациента. С возрастом увеличивается число систем‑ ных заболеваний, снижаются регенерационные способности тканей. На этом фоне любое травматическое воздействие способно привести к образованию рецессии десны.