000688

154 К травматическим факторам, способствующим формированию ре‑ цессии десны, относятся: 1. Хроническая механическая травма, наносимая пациентом при агрессивной технике чистки зубов с использованием паст и щеток с по‑ вышенной абразивностью. Эта теория подтверждается данными эпи‑ демиологических исследований, где указывается, что у правшей луч‑ шая гигиена полости рта и большая частота развития рецессии десны, клиновидных дефектов и гиперестезии зубов определяется слева. 2. Большая встречаемость рецессий десны у пациентов с хорошей гигиеной полости рта, по сравнению с пациентами, у которых она неудовлетворительна. Оказывает влияние на развитие рецессии не только выбор самой зубной щетки, но и сила надавливания на нее при чистке зубов. Агрес‑ сивная чистка, использование абразивных средств гигиены, домаш‑ них отбеливающих средств, неумелое использование средств для ин‑ тердентальной гигиены полости рта – все это факторы, приводящие к развитию рецессии. В развитии рецессии немаловажная роль отводится парафункци‑ ям – сосание губ, языка, макроглоссия, переднее прокладывание язы‑ ка, прикусывание губ, щек, языка, различных предметов, стискивание зубов. У детей под действием этих факторов как локализованная, так и генерализованная рецессия развивается чрезвычайно быстро. Пирсинг мягких тканей щек, губ и языка так же может являться фактором, провоцирующим рецессию десны. Ортодонтическое лечение с бесконтрольным перемещением зубов в вестибулярном направлении способно привести к образованию ди‑ гисценций над вестибулярной поверхностью корня, что провоциру‑ ет возникновение рецессии десны. В то же время лингвальное пере‑ мещение проминирующего зуба, ортодонтическая экструзия и лече‑ ние травмирующего прикуса способствует уменьшению выраженно‑ сти рецессии десны. Ятрогенная травма, нанесенная неадекватными краями терапевти‑ ческих и ортопедических конструкций, восстановление зубов с нару‑ шением анатомической формы (без экватора), грубая ретракция десны с применением препаратов из группы гемостатиков часто провоциру‑ ют развитие рецессии десны. Рецессия часто является следствием некоторых методик хирурги‑ ческой пародонтологии, проводимых часто без учета толщины фено‑