000688

156 Если тканевая рецессия наблюдается в области одного или не‑ скольких зубов, она называется локальной , а когда в процесс вовлека‑ ется одна или несколько функционально ориентированных групп зу‑ бов в зубной дуге – генерализованной . Автором классификации было обращено внимание, что в сочета‑ нии с воспалительными заболеваниями пародонта, рецессии стано‑ вятся более выраженными. Тканевые рецессии, не осложненные вос‑ палительным процессом и локализующиеся с вестибулярной сторо‑ ны, не диагностируются рентгенологически. Клинические симптомы рецессий многообразны. Рецессия тка‑ ней пародонта обычно начинается с постепенной апикальной мигра‑ ции всего вестибулярного участка десны, оголяя эмалево‑цементную границу. Менее часто первыми симптомами является относительно быстрое формирование небольших щелевидных бороздок в десне, направлен‑ ных апикально или под углом к продольной оси зуба (щель Стильма‑ на, Stillman ' s cleft ), что в последствие без адекватных вмешательств может развиться в выраженную рецессию. Иногда при прогрессировании рецессии оставшаяся прикреплен‑ ная десна утолщается за счет невоспалительного фиброзного ответа, что известно как фестон Маккола ( McCall ' s feston ). В случае если ре‑ цессия достигает мукогингивальной линии, в области маргинальной десны возникает вторичное воспаление. Сравнительно редко рецессия обнаруживается на небных корнях моляров верхней челюсти и с язычной стороны на резцах нижней че‑ люсти. Рецессия сочетается с эстетическими проблемами, особенно во фронтальном участке. Кроме того, оголенные поверхности корней становятся чрезвычайно чувствительными к внешним раздражителям. Профилактика и лечение рецессий десны. Для благоприятного прогноза и лечения рецессий, профилактики рецидивов необходим подготовительный консервативный этап лечения , включающий в себя: санацию полости рта; замену коронок, пломб и краев рестав‑ раций; восстановление апроксимальных контактов; нормализацию биологической ширины зубов при реставрациях или замену рестав‑ раций; коррекцию мануальных навыков пациента по проведению ин‑ дивидуальной гигиены полости рта; профессиональную гигиену по‑ лости рта; устранение окклюзионной травмы, избирательное пришли‑