000688

19 тканевой проницаемости. Ухудшение трофики пародонта приводит к нарушению кислородного питания тканей и изменению энергетиче‑ ских процессов, обеспечивающих жизнеспособность клеток. По мере развития пародонтита образуется пародонтальный карман. Образование пародонтального кармана связано с разрушением эпи‑ телиального прикрепления, изъязвлением его и прорастанием в под‑ лежащую соединительную ткань. В дальнейшем происходит разруше‑ ние соединительнотканного прикрепления и коллагеновых структур круговой связки зуба. В результате лизиса этих структур образуется грануляционная ткань, инфильтрированная макрофагами, плазмати‑ ческими клетками и лимфоцитами. В дальнейшем наблюдается вос‑ палительная резорбция костной ткани альвеолы. В механизме воспа‑ лительной резорбции играет роль активация функции остеокластов. Одновременно подавляется активность остеобластов, т. е. наруша‑ ется остеогенез, поэтому костная ткань замещается грануляционной тканью. Так формируется пародонтальный карман и возникает полное раз‑ рушение опорно-удерживающего аппарата зуба, что в итоге приводит к потере зубов. Одним из ведущих условий, способных усиливать или ослаблять патогенетический потенциал микроорганизмов и продуктов их об‑ мена, является неудовлетворительное гигиеническое состояние по‑ лости рта. Особое значение в этиологии заболеваний пародонта имеет состав и свойства слюны, скорость ее секреции, влияющие на накопление зубного налета, его химический состав, ферментный состав слюны, содержание в слюне секреторного иммуноглобулина А. К местным травматическим причинам, влияющим на возник- новение и развитие ВЗП относят: 1. Ятрогенные факторы – дефекты протезирования, осложнения при лечении зубов (попадание мышьяковистой пасты в межзубной промежуток, отсутствие контактного пункта при постановке пломб, нависающий край пломбы, низко расположенный контактный пункт), неправильно сконструированные ортодонтические аппараты; 2. Аномалии строения мягких тканей: мелкое преддверие полости рта, дефицит прикрепленной десны, короткие уздечки губ и языка, тяжи слизистой переходной складки;