000688

32 Основными клиническими признаками, от которых необходимо отталкиваться в определении степени тяжести, являются три основ‑ ных показателя: 1. С А L  – это уровень потери клинического прикрепления; 2. RBL  – это уровень потери прикрепления согласно данным рент‑ генограммы; 3. Количество потерянных из-за пародонтита зубов. Степень тяжести заболевания и необходимость комплексного под‑ хода в лечении зависит от глубины кармана, преобладающего типа ре‑ зорбции костной ткани (горизонтальная или вертикальная), вовлече‑ ния в процесс фуркации, окклюзионной травмы в результате подвиж‑ ности и смещения зубов (рис. 15). Распространенность процесса зависит от количества вовлеченных в процесс зубов. Локализованный пародонтит, когда менее 30% зубов поражены пародонтитом, а генерализованный – более 30%. Допол‑ нительно введено понятие резцово‑молярное поражение, что подчер‑ кивает генетическую предрасположенность заболевания и позволяет прогнозировать высокую скорость развития патологии (категорию С). Основанием для определения класса прогрессирования процес‑ са являются прямые и косвенные доказательства прогрессирования, включающие скорость потери прикрепления в течение 5 лет, коэффи‑ циент потери костной ткани в зависимости от возраста, уровень гиги‑ ены полости рта пациента и факторы риска, на фоне которых развива‑ ется данное заболевание (курение и уровень гликолизированного ге‑ моглобина при сахарном диабете). Рис. 15. Классификация пародонтита на основе стадий процесса, опре- деления степени тяжести.