000688

34 казательство потери кости в регионе верхушки корня или фуркации, самопроизвольные боли или боли при пальпации и перкуссии, гной‑ ный экссудат из пародонтального кармана, подвижность зуба, синус тракт (свищ), изменения цвета кроны и/или десны. Признаки, связан‑ ные с травматическим и/или ятрогенными факторами могут включать в себя перфорации корня, переломы/трещины или внешнюю резорб‑ цию корня, что резко ухудшает прогноз вовлеченного зуба. Мукогингивальные аномалии и состояния диагностируют при ре‑ цессии десны. Новая классификация рецессий десны делит ее на клас‑ сическую при хроническом пародонтите (связанную с неправильной чисткой зубов, аномалиями мягких тканей полости рта и прикуса, особенностью фенотипа пародонта, хроническим воспалением десны и пр), рецессию после пародонтологического лечения и как проявле‑ ние возрастной инволюции. Новая классификация внесла определение «травматическая окклю‑ зионная сила», заменяющая термин «чрезмерная окклюзионная сила», которая превышает адаптивную способность пародонта и/или зубов. Травматические окклюзионные силы могут привести к окклюзи‑ онной травме и чрезмерному износу (истиранию) тканей или перело‑ му зубов. В новой классификации был расширен раздел, касающийся факторов, связанных с протезами и зубами. Термин «биологическая ширина» был заменен на супраальвеолярные прикрепленные ткани. Были добавлены в классификацию клинические процедуры, связанные с изготовлением непрямых реставраций, так как есть новые данные, указывающие, что эти процедуры могут вызвать рецессию и потерю прикрепления десны. Новая классификация описывает здоровье тканей, окружающих имплантат, мукозит и периимплантит, а также состояния дефицита мягких и твердых тканей вокруг имплантата. Впервые дано описание как должны выглядеть здоровые ткани, окружающие имплантат. Это состояние, при котором должны отсутствовать признаки воспаления и кровоточивости десны, глубина зондирования должна быть не бо‑ лее 4 мм, не должно быть потери костной ткани на рентгенограмме. Периимплантатный мукозит – хроническое инфекционно- воспалительное заболевание мягких тканей, окружающих шейку ден‑ тального имплантата, характеризующееся кровотечением при зонди‑ ровании при отсутствии рентгенологических признаков потери кости.