000688

37 Глава 4. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА Методы обследования, проводимые при заболеваниях пародонта, можно разделить на несколько групп: клинические, рентгенологиче‑ ские, функциональные и лабораторные. Клинические методы обсле‑ дования позволяют в большинстве случаев определить наличие па‑ тологии пародонта, поставить предварительный диагноз и наметить пути дальнейшего обследования. Использование рентгенологических, лабораторных, функциональных методов обследования позволяет вы‑ явить некоторые патогенетические механизмы заболеваний пародон‑ та и поставить окончательный диагноз. 4.1. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ Клинические методы диагностики включают: расспрос пациента, объективное обследование и определение основных показателей паро‑ донтологического статуса. 4.1.1. Расспрос Расспрос пациента начинают с выяснения жалоб. Основными жа‑ лобами, с которыми пациенты с заболеваниями пародонта обращают‑ ся к врачу-стоматологу, являются: болевые ощущения, неприятный запах изо рта, наличие зубного камня или налета, кровоточивость де‑ сен, подвижность зубов, эстетическая неудовлетворенность. При сборе анамнеза врач должен уточнить длительность заболева‑ ния, были ли раньше обострения и с чем они связаны, какое лечение проводилось и его результат, при улучшении состояния – длитель‑ ность ремиссии. Необходимо выяснить вредные привычки пациента, наследствен‑ ность, аллергологический анамнез пациента, перенесенные и сопут‑ ствующие соматические заболевания. При расспросе пациента обраща‑ ют внимание на соматическую патологию, которая способствует разви‑ тию заболеваний пародонта и, возможно, имеет с ними общую пато‑ генетическую связь, а также заболеваний и состояний, которые могут оказывать влияние на лечение и предполагаемый результат. Например, при сахарном диабете основными механизмами риска развития паро‑ донтита являются ангиопатии (васкулярные расстройства), нарушение