000688

43 Определение гигиенического состояния полости рта пациента является наиболее важным этапом диагностики, который может по‑ влиять на результаты лечения заболеваний пародонта. Зубной налет выявляют окрашиванием его красителями (ревеляторы налета), кото‑ рые применяют в виде растворов или жевательных таблеток. Эритро‑ зин лучше окрашивает свежеобразовавшийся налет в красный цвет. Если пациент длительное время не чистил зубы (зрелый налет), то он окрасится метиленовым синим. Кроме того, зубной налет можно опре‑ делять без использования красителей. По протоколу лечения заболеваний пародонта для оценки гигиены полости рта применяют индекс зубного налета Силнесс и Лоу (1967), позволяющий определить мягкий зубной налет в придесневой обла‑ сти 1.6, 2.1, 2.4, 3.6, 4.1, 4.4 зубов (зубы Рамфьорда). Стоматологиче‑ ским зондом проводят вокруг шейки зуба, слегка вводят его в десне‑ вую борозду и оценивают количество налета. Уровень гигиены опре‑ деляют по следующей шкале: 0 степень – зубной налет не выявлен; 1 степень – наличие невидимой при осмотре тонкой пленки налета, обнаруживаемой лишь при соскабливании зондом с поверхности зуба; 2 степень – умеренное, видимое при осмотре отложение налета, на‑ лет не охватывает межзубное пространство; 3 степень – интенсивное отложение налета, охватывающее также межзубное пространство. Полученные оценки суммируют и делят на количество исследуе‑ мых зубов х100%. Упрощенный индекс гигиены полости рта (Грин и Вермиллион, 1964). Индекс позволяет раздельно оценить количество зубного нале‑ та и зубного камня. Для определения индекса обследуют 6 зубов: ве‑ стибулярные поверхности 16, 11, 26, 31 и язычные поверхности 36, 46. Оценка зубного налета проводится визуально или с помощью окраши‑ вающих растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина). Опре‑ деление над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью сто‑ матологического зонда. Коды и критерии оценки зубного налета (ИЗН): 0 – зубной налет не выявлен; 1 – мягкий зубной налет, покрываю‑ щий не более 1/3 поверхности зуба или наличие любого количества окрашенных отложений (зеленых, коричневых); 2 – мягкий зубной на‑