000688

45 Индекс гингивита РМА – папиллярно-маргинально-альвеолярный. Десну окрашивают раствором Шиллера-Писарева у каждого зуба. При воспалении соединение гликогена с йодом дает коричневое окра‑ шивание. Оценивают тяжесть воспаления. Вычисляется в процентах по формуле: Сумма показателей состояния десны у каждого зуба × 100 РМА = 3 × число зубов Критерии оценки: 0 баллов – отсутствие воспаления, 1 балл – вос‑ паление межзубного сосочка (Р), 2 балла – воспаление сосочка и мар‑ гинальной части (М), 3 балла – воспаление сосочка, маргинальной и альвеолярной части десны (А) В норме индекс РМА равен 0, при патологии он будет приближать‑ ся к 100%. Надо учесть, что распространение воспаления на альвео‑ лярную десну свидетельствует о разрыве зубодесневого соединения, что характерно для пародонтита. Оценка кровоточивости десен проводится до оценки индекса гиги‑ ены полости рта, т. к. красители затрудняют определение кровоточи‑ вости десен. Кроме того, одновременное определение десневых индек‑ сов и индекса зубного налета позволяет установить: регулярно ли па‑ циент выполняет гигиенические мероприятия или тщательно чистит зубы лишь перед посещением врача. О последнем факте свидетель‑ ствует сочетание интенсивного воспаления десны с низким значени‑ ем индекса зубного налета. Индекс кровоточивости Мюллеманна (в модификации Коуэлла) по‑ зволяет определить степень кровоточивости при зондировании дес‑ невой борозды. Индекс определяют в области зубов: 16, 21, 24, 36, 41, 44 с щечной и язычной (небной) поверхностей. Критерии оценки: 0 – после исследования кровоточивость отсутствует; 1 – кровоточивость появляется не раньше, чем через 30 с; 2 – кровоточивость возникает или сразу после проведения исследо‑ вания, или в течение 30 с; 3 – кровоточивость отмечается при приеме пищи или чистке зубов. Значение индекса = сумма показателей всех зубов/число зубов. Индекс кровоточивости сосочков (PBI) по Saxer и Muhlemann более объективный метод, позволяет контролировать течение воспалитель‑