000688

46 ных заболеваний и оценить эффективность лечения. Зондирование десневой борозды осуществляют в области 16, 12, 24, 44, 32, 36 зубов. В индексе PBI принята следующая оценка степени кровоточивости: 0 степень – кровоточивость отсутствует; 1 степень – появление отдельных точечных кровотечений; 2 степень – наличие многочисленных точечных кровотечений или линейного кровотечения; 3 степень – заполнение кровью межзубного десневого треугольника; 4 степень – после зондирования появляется интенсивная кровото‑ чивость, кровь течет по зубу или десне. Индексы оценки деструктивных изменений в тканях пародон- та (необратимые индексы). Клиническими признаками деструктив‑ ных изменений в тканях пародонта являются пародонтальные карма‑ ны, подвижность зубов, рецессия десны, вовлечение фуркации в пато‑ логический процесс. Степень подвижности зуба  – основной критерий для решения вопроса о сохранении зуба, а также выбора ортопедической кон‑ струкции. Используется метод оценки патологической подвижности по шкале Миллера ( Miller ) ( Miller S . C . 1938) в модификации Флезара ( Fleszar ) ( Flezar et al ., 1980): Критерии оценки: 0 – устойчивый зуб, имеется только физиологическая подвижность; 1 – смещение зуба относительно вертикальной оси несколько боль‑ ше, но не превышает 1 мм; 2 – зуб смещается на 1–2 мм в щечно- язычном направлении, функ‑ ция не нарушена; 3 – подвижность резко выражена, при этом зуб движется не только в щечно- язычном направлении, но и по вертикали, функция его на‑ рушена. Более объективные результаты определения подвижности зуба по‑ зволяет получить электронный метод (прибор Periotest ( Simens , Гер‑ мания)). Это метод определения динамической подвижности зуба, т. е. способности тканей пародонта амортизировать импульсные силовые воздействия на зуб. Производят несколько коротких ударов стерж‑ нем по исследуемому зубу. Продолжительность контакта стержня с зубом фиксируется измерительным прибором. Показания прибора: –8 до +9 – физиологическая подвижность; +10 до +19 –подвижность