000688

52 ния вокруг него. Исходом является рассасывание с замещением дру‑ гой либо костной тканью, секвестрация, отторжение. Высота межальвеолярных перегородок оценивается по их распо‑ ложению от эмалево‑цементной границы зубов. Как правило, они на‑ ходятся на 1–2 мм ниже эмалево‑цементной границы. Форма и высо‑ та межальвеолярных перегородок изменяется в зависимости от груп‑ повой принадлежности зубов. Так, у центральных зубов верхней и нижней челюстей межальвеолярные перегородки имеют остроко‑ нечную форму, а у премоляров и моляров – трапециевидную или пря‑ моугольную. В настоящее время доказано, что рентгенологические признаки де‑ структивных изменений в костной ткани появляются позже клиниче‑ ских проявлений воспаления в тканях пародонта. Кроме того, после проведенного комплексного лечения пародонтита с признаками кли‑ нического улучшения состояния пародонта рентгенологические де‑ структивные изменения в костной ткани еще длительное время со‑ храняются. Рентгенологические данные имеют большую ценность в определе‑ нии активности процесса. При активном течении пародонтита участки резорбции костной ткани межальвеолярных гребней имеют нечеткие, неровные контуры, наличие очагов остеопороза, опоясывающих участ‑ ки резорбции, краевые узуры шеечных отделов коронки и корней при длительно существующих активных воспалительных процессах. Стихание острых процессов сопровождается выравниванием кон‑ туров разрушенной кости, исчезновением очагов остеопороза. Однако высота разрушенных межальвеолярных перегородок не восстанавли‑ вается. Если воспалительный процесс привел к нарушению целостно‑ сти только кортикальных пластинок, они могут восстановиться. На рентгенологическом снимке можно выявить признаки окклю‑ зионной травмы, которые проявляются следующими изменениями: повреждением кортикальной пластинки; расширением периодон‑ тальной щели как в нижней трети корня, так и в пришеечной обла‑ сти на стороне, подвергающейся наибольшему давлению; резорбцией корня зуба, либо его гиперцементозом; склерозированием кости лун‑ ки в апикальной области и остеопорозом в области межзубных пере‑ городок; угловой потерей кости и потерей кости в области бифурка‑ ций; образованием дентиклей в пульпе зуба.