000688

53 4.3. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ Лабораторные методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта можно систематизировать следующим образом: микробио‑ логические, иммунологические, биохимические, цитологические. Микробиологическое исследование  – изучение состава микро‑ флоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам. Про‑ ведение микробиологического исследования необходимо: если суще‑ ствуют сомнения при постановке диагноза, для уточнения предполо‑ жительного диагноза, при длительном приеме антибиотиков (обяза‑ тельно микробиологическое исследование и подготовка антибиоти‑ кограммы), при агрессивных формах пародонтита и при пародонти‑ тах, не поддающихся лечению. Микробиологические методы исследо‑ вания включает микроскопический метод, культивирование, полиме‑ разную цепную реакцию и др. Микроскопирование . Изучение качественного состава микроорга‑ низмов в зубном налете, содержимом пародонтальных карманов про‑ водят с помощью микроскопии в темном поле или фазово‑контрастной микроскопии по М. О. Биргеру (1982). Метод учитывает только про‑ центное соотношение кокковой флоры, неподвижных палочек, коли‑ чество которых уменьшается при пародонтите, а также подвижных и извитых форм, содержание которых увеличивается. Далее произ‑ водится расчет коэффициента устойчивости (КУ) микроорганизмов, представляющий соотношение неподвижных и подвижных форм ми‑ кроорганизмов. В норме КУ составляет 3,4, а при заболеваниях паро‑ донта снижается до 0,7–0,8. Культивирование. Проводится посев материала на питательную среду. На сегодняшний день одним из часто применяемых в клини‑ ческой практике культуральных методов является метод секторных посевов по Gold . При данном методе производится забор содержимо‑ го пародонтального кармана стерильным целлофановым диском (диа‑ метр 6 мм, толщина 40 мкм). Время забора 1 минута, далее диск поме‑ щают в пробирку с фосфатным буфером, из получившейся взвеси де‑ лают посев на кровяном агаре. После завершения инкубации проводят подсчет колоний микроорганизмов по секторам. Метод полуколичественной оценки роста аэробной и анаэроб- ной флоры разработан для культивирования факультативных анаэ‑ робных микроорганизмов. Содержимое пародонтального кармана за‑