000688

57 мендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с сахар‑ ным диабетом – менее 7%, Hb A 1 с < 8% – компенсированный уста‑ новленный (цель: < 7%), Hb A 1 с 8–10% – средне компенсированный, Hb A 1 с > 10% – плохо компенсированный. 4.4. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ Функциональные методы исследования в пародонтологии приме‑ няют для изучения микроциркуляторных расстройств в тканях паро‑ донта, они необходимы при постановке диагноза, выборе метода ком‑ плексной терапии и дальнейшего контроля результатов лечения. Ме‑ тоды функциональной диагностики не получили широкого примене‑ ния в практике врача-стоматолога, т. к. для их проведения требуется специальная аппаратура и определенный уровень подготовки врача. В основном данные методы используются для выполнения научно- исследовательских работ в крупных стоматологических центрах. Биомикроскопия десны позволяет оценить функциональное со‑ стояние сосудов слизистой оболочки, ангиоархитектонику, скорость кровотока в сосудах, их диаметр. Для этой цели используют специ‑ альные контактные микроскопы или оптические системы. Изучается микрососудистая сеть десны в области: 1 – десневого края, 2 – прикрепленной десны, 3 – свободно прикрепленной десны (переходная складка). В 1‑й зоне видны только капиллярные петли, по форме похожие на дамские шпильки, в количестве 5–6 в поле зре‑ ния, во 2‑й зоне они уже видны полностью с венулярными и артерио‑ лярными браншами (последние меньше по диаметру), в 3‑й зоне вид‑ ны все элементы микрососудистой сети десны. В норме во всех зонах отсутствует извитость микрососудов дес‑ ны. Ток крови непрерывный и пульсирующий в артериолах и венулах, а также в функционирующих капиллярах. При начальной форме пародонтита появляется извитость капилля‑ ров, нарушается их рядность. Они хаотично расположены, их коли‑ чество в поле зрения увеличивается до 17–20. В 3‑й зоне диаметр ве‑ нул увеличен до 80–90 мкм. Имеются аневризматические расшире‑ ния. Увеличение диаметра капилляров и венулярного отдела микро‑ циркуляторного русла десны придает ей ярко-розовую окраску. Имеются участки чередования расширения и сужения венул. Это дает основание полагать об увеличении внутрисосудистого давления