000688

63 с преимущественной локализацией на верхней челюсти или в обла‑ сти передних зубов обеих челюстей, то это свидетельствуют о прева‑ лирующей роли в их развитии системных заболеваний (сахарный ди‑ абет, сердечно-сосудистые заболевания, поражения ЖКТ и др.). При гастрите, колите и других заболеваниях наблюдаются генерализован‑ ные изменения в десне в виде «гистаминовой каймы». Гиперемия, ци‑ аноз десны небактериального происхождения – следствие повышен‑ ного уровня гистамина, гиалуронидазы и других биологически актив‑ ных веществ. Данное состояние трудно поддается местному противо‑ воспалительному лечению. В первую очередь необходимо проводить лечение основного заболевания. При лейкозах (лимфолейкоз, миелолейкоз) гингивит развивается на фоне анемичной слизистой оболочки. Гиперемия не сопровожда‑ ется выраженным отеком тканей, и пораженные участки десны четко выделяются в полости рта. При тяжелых формах болезни появляются кровоизлияния, а затем быстро развивается язвенный гингивит. Изо рта ощущается неприятный гнилостный запах. Катаральный гингивит может появиться у пациентов, профессия которых связана с воздействием солей тяжелых металлов. Общими клиническими признаками висмутового и катарального гингивита бу‑ дут жалобы на кровоточивость десен, зубные отложения. При прие‑ ме пациентами препаратов висмута (де-нол, бисмаверол, блетохистол и др.) при лечении заболеваний желудка, последствий гемиплегии, си‑ филиса отмечается темная кайма серовато-синюшного цвета по краю гиперемированной десны, связанная с образованием сульфида висму‑ та при выделении его слюной. Возможны нарушения ЖКТ, измене‑ ния других участков слизистой оболочки полости рта. При длитель‑ ной профессиональной интоксикации появляются общие симптомы: головная боль, боль в животе, диспепсические явления. При ртутном гингивите наблюдается кровоточивость десен, отме‑ чается черная кайма по краю десны, связанная с отложением в тка‑ нях сульфита ртути, возможны изъязвления десны, неприятные ощу‑ щения во рту (металлический привкус). Пациента может беспокоить обильная саливация, связанная с раздражающим действием ртути на слюнные железы. Из анамнеза можно установить, что пациент ра‑ ботает на ртутном производстве. При интоксикации свинцом пациент жалуется на кровоточивость десны и появление серой каймы по краю десны. При интоксикации