000688

64 свинцом развивается асептическое воспаление вследствие отложения свинца в стенках сосудов. Свинцовая интоксикация возможна у лиц, работающих в типографии. Кроме того, появления пигментации по краю десны при контакте с солями тяжелых металлов не следует путать с пигментацией, наблю‑ даемой у представителей южных народностей (арабов, африканцев). Гингивит при ВИЧ характеризуется резкой гиперемией свобод‑ ной десны, петехиальными кровоизлияниями, поражением преиму‑ щественно в области передней группы зубов. Возможны лимфоаде‑ нопатия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и другие оппор‑ тунистические инфекции. Для дифференциальной диагностики про‑ водятся дополнительные методы исследования (вирусологическая, молекулярно-генетическая (ПЦР), серологическая (ИФА), лаборатор‑ ная диагностика). Лечение хронического катарального гингивита включает меры, направленные на устранение этиологичекого фактора и воздействия на патогенетические звенья воспалительной реакции, нормализацию обменных процессов, микроциркуляции в тканях пародонта. Лечение хронического катарального гингивита начинают с обуче‑ ния пациентов рациональной гигиене полости рта с подбором средств гигиены и проведения профессиональной гигиены, включающей устра‑ нение зон ретенции налета, проведение местного обезболивания и ан‑ тисептической обработки полости рта. Растворы антисептиков (1% пе‑ рекись водорода, 0,2% хлоргексидин, 0,02% фурацилин) применяют в виде ротовых ванночек, полосканий. Затем с помощью вращающейся щеточки и пасты тщательно удаляют мягкий зубной налет, а ультразву‑ ковым скейлером – минерализованные назубные отложения. После снятия назубных отложений поверхность зубов полируют специальными щеточками с абразивными пастами, например, «Поли‑ дент», «Детартрин», ПолирПаст- Z , проводят повторную антисептиче‑ скую обработку полости рта и покрытие зубов фторлаком. Снятие на‑ зубных отложений осуществляют в 1–2 посещения. Определяющим компонентом в лечении и профилактике хрониче‑ ского катарального гингивита является эффективная гигиена полости рта. В первое же посещение с пациентом беседуют о методах чист‑ ки зубов, дают рекомендации по выбору зубной щетки, зубной пасты, обучают пользоваться флоссами. При повторных посещениях путем