000688

5 Рис. 2. Структурная биология тканей десны. Свободная десна ( FG ), прикрепленная десна ( AG ), мукогингивальная граница ( MGJ ), цементоэма‑ левое соединение ( CEJ ) Свободная, краевая (маргинальная), десна окружает шейки зу‑ бов, но не прикреплена к ним, является мягкотканной стенкой десне‑ вой борозды. В состав свободной десны, кроме маргинальной, входит и межзубный сосочек. Межзубный десневой сосочек образован соеди‑ нением вестибулярной и оральной частей десны посредством соеди‑ нительнотканных волокон, и на поперечном срезе все сосочки имеют вид седла. Форма сосочков в области разных групп зубов различна: во фронтальных участках – треугольная, в боковых – трапециевидная. Ширина зоны свободной десны зависит от глубины десневой борозды. Она неодинакова в области разных групп зубов, но в среднем коле‑ блется от 0,5 мм во фронтальном участке до 1,5 мм в области моляров. Прикрепленная десна – часть десны, расположенная от десневого же‑ лобка до слизисто-десневого (мукогингивального) соединения. Эта часть десны малоподвижна, так как в этой зоне отсутствует подслизистый слой, и десна плотно связана с надкостницей альвеолярного отростка с помо‑ щью соединительнотканных волокон. Оптимальное значение соотноше‑ ния свободной и прикрепленной десны составляет 1:8, в среднем 1:5. Свободная и прикрепленная десна вместе составляют зону кера‑ тинизированной десны. Ширина ее имеет разные значения, но обыч‑ но варьирует от 1 до 9 мм (рис. 3). Эпителий этой зоны десны керати‑ низированный, ороговевающий, что дает десне возможность адапти‑ роваться к различным (механическим, химическим, физическим) воз‑ действиям. Линия на поверхности кератинизированной десны, иду‑ щая параллельно краю десны на расстоянии 0,5–1,5 мм от него, в виде вдавления отделяющая свободную десну от прикрепленной, называ‑ ется десневым желобком. Часто десневой желобок является проекци‑ ей дна десневой борозды. Такая линия не всегда бывает выражена.