000688

75 Пациенту выдают листок временной нетрудоспособности и назна‑ чают прием на следующий день. В домашних условиях пациенту реко‑ мендуют проводить антисептическую обработку полости рта (хлор‑ гексидин, перекись водорода, фурацилин). Можно рекомендовать рас‑ сасывание таблеток себидина (содержит хлоргексидин и аскорбино‑ вую кислоту) – создает длительный контакт лекарственного препа‑ рата с пораженной поверхностью. Далее проводятся аппликации пре‑ паратов, содержащих метронидазол, 2–3 раза в день. Рекомендовано обильное питье, щадящая, полноценная диета. Если страдает общее состояние, то рекомендуют прием антигистаминных (супрастин, зо‑ дак др.) и жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен) препаратов. При неэффективности местной терапии или очень тяжелом общем состоянии с высокой температурой, интоксикацией рекомендуется назначение метронидазола или антибиотиков (пенициллины, фторхи‑ нолоны) внутрь. При улучшении общего состояния и местного статуса, при отсут‑ ствии зон некроза десны применяют аппликации эпителизирующих средств: масло облепихи и шиповника, каротолин, солкосерил, масля‑ ные растворы витаминов А и Е. Лист нетрудоспособности выписывается пациенту сроком на 2–4 дня. После купирования воспалительных явлений осуществля‑ ют тщательную санацию полости рта. Пациенту может быть назначена общеукрепляющая терапия: поливитаминные препараты, аскорутин, иммуностимулирующие препараты (лизобакт, имудон). При необходи‑ мости пациента направляют на консультацию к иммунологу. 5.4. ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ГИНГИВИТ Десквамативный гингивит чаще всего описывается как симпто‑ матическое заболевание, характеризующееся комплексным поражени‑ ем слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто десквамативный гингивит наблюдается у пациентов с дерматозами (красный плоский лишай, пемфигоиды, вульгарная пузырчатка, герпетиформный дерма‑ тоз Дюринга), причем изменения десен иногда возникают до прояв‑ ления заболевания на слизистой оболочке полости рта и кожи. Суще‑ ствование десквамативного гингивита как самостоятельной нозологи‑ ческой единицы является спорным. Самостоятельная форма десква‑ мативного гингивита встречается у стоматологических больных как