000688

76 локальное, строго изолированное поражение десны (истинная форма десквамативного гингивита) и часто сочетается с общесоматическими заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы (гипертониче‑ ская болезнь, вегетососудистая дистония, атеросклероз), желудочно- кишечного тракта (хронический гастрит, холецистит, колит). Истин‑ ная форма десквамативного гингивита носит хронический характер с волнообразным течением. Периоды ремиссии продолжаются от не‑ скольких дней до нескольких месяцев. В зависимости от продолжи‑ тельности заболевания, соматической патологии, проведенной тера‑ пии меняется характер течения заболевания. При десквамативном гингивите больные предъявляют жалобы на кровоточивость десен, болезненность при приеме раздражающей пищи, жжение в области десен, появление пузырных элементов с се‑ розным или геморрагическим содержимым, с последующим образо‑ ванием эрозивной поверхности. Десквамативный гингивит клиниче‑ ски характеризуется отеком краевой десны, иногда распространяю‑ щимся на прикрепленную десну, яркой гиперемией, выраженной кро‑ воточивостью и болезненностью (рис. 27). Особенностью этой фор‑ мы гингивита является постоянное слущивание поверхностных сло‑ ев эпителия десны не только маргинальной, но и альвеолярной, вслед‑ ствие чего почти вся слизистая оболочка оказывается эрозированной и легко ранимой. В зависимости от степени первоначальных изменений в клиниче‑ ской симптоматике десквамативного гингивита выделяют следующие стадии заболевания: эритематозную, эрозивную, везикулярную, ста‑ дию эпителизации. Эритематозная стадия. На данной стадии десквамативного гин‑ гивита наблюдаются отек, инфильтрация тканей десны, образование участков ярко-красного цвета с блестящей полированной по‑ верхностью за счет истончения эпителия. Пациенты жалуются на боль, жжение от химических и физических раздражителей, изменение внешнего вида де‑ сен. При осмотре наблюдаются участки повышенной десквама‑ Рис. 27. Десквамативный гинги- вит.