000688

82 Глава 6. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАРОДОНТИТА Пародонтит  – это хроническое многофакторное воспалительное за‑ болевание, обусловленное микробным дисбиозом и нарушением ре‑ гуляции ответных реакций организма человека, характеризующееся прогрессирующей деструкцией тканей пародонта с повреждением зубо- десневого соединения и резорбцией кости альвеолярного отростка. 6.1. ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ К локализованным формам хронического пародонтита относят пора‑ жения, когда в процесс вовлечено не более 30% всех имеющихся зубов. Причиной развития локализованного хронического пародонтита являются местные факторы: мелкое преддверие полости рта, наруше‑ ния прикрепления уздечек губ, языка и тяжи в боковых участках пе‑ реходных складок, аномалии положения и скученность зубов, окклю‑ зионная травма вследствие патологии прикуса, кариозные полости на контактных поверхностях зуба, дефекты пломбирования зубов (от‑ сутствие точечного контактного пункта, отсутствие экватора зуба, на‑ висающие края пломб), дефекты протезирования (широкий край ко‑ ронки, «длинная» коронка, мостовидный протез большой протяжен‑ ности, консольныи протез). Клиническая картина зависит от тяжести и проявлений локализованного пародонтита. Клиническая картина хронического локализованнного паро‑ донтита легкой степени характеризуется жалобами пациента на боль от раздражителей, кровоточивость десны при чистке зубов, дефекты пломб или ортопедических конструкций, эстетический дискомфорт. При осмотре выявляется ограниченный участок поражения как след‑ ствие влияния конкретного этиологического фактора, определяет‑ ся отечность, гиперемия и кровоточивость десны, зубы неподвижны, глубина пародонтальных карманов до 4 мм. На рентгенограмме: рас‑ ширение периодонтальной щели, резорбция верхушек межзубных пе‑ регородок до 1\3 длины корня, разрушение кортикальной пластинки. Для хронического локализованного пародонтита средней степени характерны жалобы на боль от раздражителей или самопроизволь‑ ную, обнажение корней зубов, кровоточивость десны при чистке зу‑ бов или во время приема пищи, локализованную подвижность зубов