000688

83 и их смещение, неприятный запах изо рта, дефекты пломб или орто‑ педических конструкций, эстетический дискомфорт. Объективно от‑ мечается отечность, гиперемия и кровоточивость десны, патологиче‑ ская подвижность зубов 1–2 степени, глубина пародонтальных карма‑ нов до 6 мм, обнажение корней зубов. На рентгенограмме: расшире‑ ние периодонтальной щели, резорбция верхушек межзубных перего‑ родок до 1\2 длины корня. При хроническом локализованном пародонтите тяжелой степени пациент предъявляет жалобы на самопроизвольную боль или от раз‑ дражителей, обнажение корней зубов, кровоточивость десны при чистке зубов или во время приема пищи, локализованную подвиж‑ ность зубов и их смещение, неприятный запах изо рта, дефекты пломб или ортопедических конструкций. При осмотре определяется циано‑ тичность, отечность и кровоточивость десны, зубные отложения, па‑ тологическая подвижность зубов 2–3 степени, глубина пародонталь‑ ных карманов более 6 мм, обнажение корней зубов, смещение зубов, выраженная травматическая окклюзия, наличие экссудата из паро‑ донтальных карманов. На рентгенограмме: резорбция верхушек меж‑ зубных перегородок более 1/2 длины корня. Дифференциальная диагностика хронического локализованного пародонтита от  эозинофильной гранулемы основана на следующих при‑ знаках: при эозинофильной гранулеме отсутствует местная причина за‑ болевания, глубокие пародонтальные карманы без гнойного отделяемо‑ го, быстрое течение процесса, на рентгенограмме в костной ткани очаги резорбции четкой овальной или округлой формы с локализацией в обла‑ сти верхушек корней, угла или восходящей ветви нижней челюсти. Дифференциальная диагностика хронического локализованного пародонтита от ювенильного пародонтита начальной стадии основана на том, что при ювенильном пародонтите отсутствуют местная при‑ чина заболевания и воспаление десны, поражения симметричны с ло‑ кализацией в области первых резцов и моляров. 6.2. ХРОНИЧEСКИЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ В клинике чаще диагностируется хронический генерализованный пародонтит различной степени тяжести. Генерализованным можно считать процесс, при котором пародонт поражен в области более 30% имеющихся зубов.