000688

85 При хроническом гене- рализованном пародонти- те тяжелой степени пациен‑ ты предъявляют жалобы на бо‑ лезненность и сильную крово‑ точивость десен, подвижность и смещение зубов, нарушение функции жевания, неприятный запах изо рта, периодические обострения, косметические недостатки из-за смещения или отсутствия зубов. Общее состояние пациента может нарушаться. При обследовании выявляется выраженное хроническое воспаление десен, пародонтальные карманы более 6 мм с серозно-гнойным отделяемым. Иногда пародонтальные карма‑ ны могут достигать практиче‑ ски верхушки корня и быть за‑ полнены обильными разраста‑ ниями грануляционной ткани. Обильные над- и поддесневые зубные отложения, оголение корней зубов, подвижность зу‑ бов II–III степени, их смеще‑ ние, веерообразное расхожде‑ ние зубов, выраженная трав‑ матическая окклюзия. Фур‑ кационные дефекты 2–3 сте‑ пени (рис. 31). Рентгенологиче‑ ское обследование выявляет де‑ струкцию костной ткани более ½ длины корня, костные карма‑ ны, очаги остеопороза (рис. 32). Обострение хронического пародонтита может быть связа‑ но с ухудшением общего состо‑ яния больного вследствие ин‑ фекционных (пневмония, грипп Рис. 30. На рентгенограмме хро- нический генерализованный па- родонтит средней степени тяжести с очагами тяжелой степени в области 1.2,2.2. зубов. Рис. 31. Хронический генерализо- ванный пародонтит тяжелой степени в стадии обострения. Рис. 32. Рентгеновский снимок па- циента с хроническим генерализован- ным пародонтитом тяжелой степени.