000688

86 и др.), соматических заболеваний, а также из-за функциональнои пе‑ регрузки отдельных групп зубов. Фаза обострения хронического па‑ родонтита характеризуется постоянной пульсирующеи болью, силь‑ ной кровоточивостью десен, увеличением подвижности зубов, воз‑ никновением пародонтальных абсцессов. Может страдать общее со‑ стояние: слабость, недомогание, головная боль, повышение темпе‑ ратуры тела. Десна ярко гиперемирована, возможно ее изъязвление, из пародонтальных карманов выделяется гнои, зубы подвижны. Име‑ ются обильные отложения зубного камня, мягкого налета, возможны пародонтальные абсцессы. Формированию абсцесса способствуют до‑ статочно хорошо сохранившаяся (иногда только частично) циркуляр‑ ная связка зуба, глубоко расположенные зубные отложения и недоста‑ точный отток гнойного отделяемого. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. На рентгенограмме – различная сте‑ пень резорбции костной ткани. Стадия ремиссии хронического пародонтита наблюдается в ре‑ зультате проведения комплексного лечения. Больные жалоб не предъ‑ являют. Десна бледно-розового цвета, плотно прилежит к поверх‑ ности зуба, отсутствуют кровоточивость и пародонтальные карма‑ ны, возможно обнажение корней зубов. Гигиена полости рта хоро‑ шая, нет зубных отложений. На рентгенограмме отмечают уплотне‑ ние костной ткани межзубных перегородок, восстановление корти‑ кальных пластинок. Дифференциальная диагностика. Хроническии пародонтит легкои степени в стадии активного течения следует отличать от хро‑ нического катарального гингивита (при гингивите нет пародон‑ тальных карманов резорбции костной ткани межальвеолярной пере- городки). Пародонтит в стадии обострения необходимо дифференцировать от острого и обострения хронического периодонтита (при наличии инфильтрата или абсцесса). При пародонтите абсцесс появляется бли‑ же к десневому краю, иногда вскрывается с образованием свищевого хода вблизи десневого края, тогда как при хроническом гранулирую‑ щем периодонтите свищ формируется в области верхушки корня в об‑ ласти переходной складки. На рентгеновских снимках очаг деструк‑ ции при периодонтите будет локализоваться в области верхушки кор‑ ня зуба и пародонтальные карманы не определяются.