000688

89 Большую значимость в развитии АФП имеет изменение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), которое приводит к наруше‑ нию структуры и функции клеточных мембран, их разрушение и на‑ рушение жизнедеятельности клеток, что является одним из механиз‑ мов патогенеза заболевания. При агрессивном пародонтите наблюдается тотальное угнетение процессов пролиферации, истощение репаративных возможностей тка‑ ней на фоне активно протекающего процесса апоптоза, что обусловли‑ вает быструю деструкцию опорно-удерживающего аппарата зуба. Также следует отметить, что результаты биохимического обследо‑ вания сыворотки крови у пациентов с АФП выявили нарушения ми‑ нерального обмена и костного метаболизма: повышение паратиреоид‑ ного гормона в 46% случаев, снижение кальцидиола у 94% пациен‑ тов по сравнению с нормативными значениями, повышенные показа‑ тели остеообразования (щелочная фосфатаза и остеокальцин) и кост‑ ной резорбции, снижение уровня кальцитонина по сравнению с кон‑ трольными наблюдениями (С. А. Акимова, 2020). Все генетические факторы риска, которые могут повлиять на разви‑ тие агрессивных форм пародонтитов, условно можно разделить на три группы: дефекты клеток иммунной системы; способность к гумораль‑ ному ответу и степень его интенсивности; сочетанное воздействие. Предполагается, что склонность к развитию АФП может быть связана с наличием мутаций в одном или нескольких генах, что подтвержда‑ ет различные цифры встречаемости агрессивных форм пародонтитов у представителей различных регионов и рас ( Viera A . R ., et al ., 2000). Клиническая картина. Для АФП характерны некоторые особен‑ ности в развитии процесса. Кроме того, что заболевание впервые про‑ является в раннем возрасте, отличие его заключается в том, что вы‑ раженность воспаления, подвижность зубов, резкая убыль костной ткани, определяемая при осмотре и рентгенологическом исследова‑ нии, не коррелируется с гигиеническим статусом полости рта. Воспа‑ лительные изменения в большей части случаев умеренны, заболева‑ ние протекает при отсутствии значительного количества бактериаль‑ ного зубного налета. АФП имеет быстрое, активное, волнообразное течение, с периода‑ ми частых обострений. Заболевание приобретает тяжелую форму тече‑ ния за относительно короткие сроки: жалобы на кровоточивость десен