000688

93 а при возможности – микробио‑ логического и иммунологиче‑ ского исследований. Дифференциальная диаг-  ностика. Основными дифферен- циально-диагностическими при- знаками АФП являются следую‑ щие: 1. Заболевание часто начина‑ ется в молодом возрасте у лиц от 18 до 35 лет, степень тяжести заболевания не соответствует возрасту пациента. Из анамне‑ за можно выяснить, что у неко‑ торых пациентов диагностиро‑ вали ювенильный пародонтит; 2. Нет корреляции между ак‑ тивностью воспаления, глуби‑ ной деструктивных изменений в тканях пародонта и гигиеной полости рта; 3. Поражение пародонта ча‑ сто начинается локально (в области резцов и первых моляров), а затем переходит в генерализованную форму; 4. Заболевание протекает волнообразно; обострения, возникающие чаще 1 раза в 3 месяца, сменяются короткими периодами ремиссии; 5. В период обострения может сопровождаться системными про‑ явлениями, такими как понижение массы тела, депрессией и общим недомоганием; 6. Нет связи между возникновением заболевания и какой-либо со‑ матической патологией; 7. В составе микрофлоры пародонтальных карманов преобладают под‑ вижные и извитые формы факультативных анаэробов; микроорганизмы имеют низкую чувствительность к антибактериальным препаратам; 8. При иммунологическом исследовании периферической кро‑ ви выявляют нарушения в иммунном статусе: устойчивое понижение в 1,5–2 раза иммунорегуляторного индекса (соотношение хелперных Рис. 36. Быстропрогрессирующий генерализованный пародонтит тяже- лой степени с абсцедированием.