000688

95 Папийона-Лефевра; синдром Элерса-Данлоса; синдром Чедиака- Хигаси; болезнь Ослера- Рандю; синдром Дауна); 3. Эндокринные (сахарный диабет в декомпенсированной стадии, гипофункция щитовидной железы); 4. Опухолеподобные (болезнь Иценко-Кушинга). Лейкемия (лейкоз) – это злокачественное системное поражение красного костного мозга, при котором происходят злокачественные изменения в клетках кроветворной системы. Клинически лейкоз проявляется общими симптомами: недомога‑ нием, быстрой утомляемостью, субфебрильной температурой и кро‑ вотечениями. При объективном осмотре выявляется бледность кожных покро‑ вов, сухость губ, ангулярный хейлит (лейкемические заеды), увели‑ чение регионарных лимфатических узлов. В полости рта проявления лейкоза начинаются с кровоточивости слизистой оболочки полости рта и десен во время чистки зубов или приеме жесткой пищи. Слизи‑ стая оболочка истончена, имеет бледную окраску, легко травмируется и изъязвляется. Язык обложен налетом, отечен, лимфоидный аппарат языка гиперплазирован, изменяется или полностью утрачивается вку‑ совая чувствительность. В тканях пародонта процесс начинается с катарального гингивита, ко‑ торый переходит в язвенно-некротический. Некротический процесс при‑ водит к секвестрации альвеолярного гребня. Возможны гиперпластиче‑ ские изменения десен, гипертрофический гингивит (рис. 37). На фоне вторичного иммунодефицита развиваются воспалительные процессы из-за присоединившейся вторич‑ ной инфекции, вирусной, бакте‑ риальной или грибковой приро‑ ды. Обычно заболевания имеют упорный характер, трудно под‑ даются лечению. Чем тяжелее течение основного заболевания, тем более выражены некротиче‑ ские процессы. Дифференциальную диа‑ гностику проводят с  герпети- ческим гингивостоматитом; Рис. 37. Гиперпластические изме- нения десен с изъязвлением при лей- козе.