000688

97 Для установления диагноза проводится общий анализ крови и мие‑ лограмма (анализ клеточного состава пункции костного мозга). Гистиоцитозы Х  – это группа системных заболеваний с неизвест‑ ной этиологией, для которых характерно формирование в мягких тка‑ нях инфильтратов из гистиоцитов, а в костной ткани очагов резорб‑ ции четкой овальной и округлой форм. Поражение костей может быть локализованным и генерализованным и сочетаться с поражением вну‑ тренних органов и лимфатической системы. Локализованный гистиоцитоз X (эозинофильная гранулема, болезнь Таратынова) впервые был описан русским патологоанато‑ мом Н. И. Таратыновым в 1913 году. В 70–80% случаев поражение но‑ сит солитарный (одиночный) характер, встречается преимуществен‑ но у юношей, реже – у взрослых (20–25 лет). При данном заболевании возникают одиночные очаги деструкции в скелете, проявляющиеся незначительной болью, зудом, припухлостью в пораженном участке. В мягких тканях лица (кожа, язык и др.) заболевание развивается как одиночный ограниченный хронический инфильтрат, слегка болезнен‑ ный при пальпации. Часто процесс локализуется в костях черепа и ли‑ цевого скелета, но главным образом в альвеолярном отростке и восхо‑ дящей ветви нижней челюсти. На рентгенограмме отмечается вертикальный тип деструкции костной ткани и наличие очагов поражения, напоминающих кистоз‑ ный или остеомиелитический процесс с уплотненной перифериче‑ ской зоной. Очаги резорбции костной ткани единичные или множе‑ ственные, имеют четкую овальную или округлую форму (рис. 39). Рис. 39. Ортопантомограмма пациентки с эозинофильной диффуз- ной гранулемой. В вестибулярной и язычной кортикальной пластинке тела нижней челюсти определяются единичные очаги деструкции кости с нечетким и неровным контуром.