000710

16 ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, характеризующий оседание эритроцитов крови при добавлении антикоагулянта. Главным фактором, от которого зависит СОЭ, является соотношение белковых фракций плазмы. При увеличении содержания крупнодисперсных белков (фибриноген, глобулины) СОЭ увеличивается. Альбумины, имеющие самую мощную гидратную оболочку, уменьшают СОЭ. Зависит СОЭ от заряда самих эритроцитов, чем слабее заряжены эритроциты, тем выше их способность к агрегации и СОЭ. Определяется СОЭ также размерами эритроцитов, чем меньше диаметр эритроцитов, тем выше СОЭ. В норме у мужчин СОЭ – 3-9 мм/час, у женщин – 6-12 мм/час. Цель работы: Оснащение: штатив Панченкова, капилляры, кровь, 5% раствор цитрата натрия, часовое стекло, ватные шарики. Ход работы: капилляр промывают 5% раствором цитрата натрия. Затем набирают 50мм цитрата натрия в капилляр до метки «Р» и выдувают на часовое стекло. В тот же капилляр дважды набирают кровь до метки «К». Обе порции крови выдувают на часовое стекло и тщательно смешивают с имеющимся там цитратом натрия. Полученную таким образом на часовом стекле смесь крови с цитратом натрия в соотношении 4:1 набирают в капилляр до метки «0» и ставят капилляр в штатив Панченкова. Через час оценивают высоту образовавшегося слоя плазмы в капилляре в миллиметрах. Рекомендации к оформлению работы: зарисуйте капилляр и прибор Панченкова, определите СОЭ исследуемой крови, сделайте вывод о соответствии данного результата с нормой и клиническом значении данного показателя. Результаты работы: Вывод: ИЗУЧЕНИЕ ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ Объем и нормальная функция эритроцитов определяется средой, в которой они находятся. Изотонические растворы (например, 0,9% NaCl; 5% глюкозы) имеют одинаковое с эритроцитами осмотическое давление. В них эритроциты сохраняют свою форму. Гипертонические растворы (например, 3% NaCl, 40% глюкозы) имеют большее, чем эритроциты осмотическое давление. Вода из эритроцитов уходит в окружающий раствор, они сморщиваются. Это явление называется ПЛАЗМОЛИЗ . Гипотонические растворы (менее 0,9% NaCl) имеют меньшее, чем в эритроцитах осмотическое давление. Вода из окружающего раствора поступает в эритроциты, они набухают и разрушаются, гемоглобин выходит в окружающий раствор, наступает ГЕМОЛИЗ . Осмотическая резистентность эритроцитов – устойчивость эритроцитов к действию гипотонических растворов. Выраженные признаки гемолиза у здорового человека начинаются в 0,48% растворе NaCl, в 0,34% растворе разрушаются все эритроциты. В клинической практике определяют стойкость эритроцитов к гипотоническим растворам NaCl. В связи с тем, что различные эритроциты неодинаково устойчивы к одной и той же концентрации гипотонического раствора различают минимальную и максимальную стойкость.