000710

59 brachialis и устанавливают фонендоскоп над ней. Создают в манжетке давление, превышающее максимальное на 20-30 мм рт. ст., а затем, открыв слегка винтовой клапан, выпускают воздух, что приводит к постепенному снижению давления в манжетке. При определенном давлении раздается ясный звук – сосудистый тон. При дальнейшем снижении давления звук становится громче, а затем или резко заглушается, или исчезает. В момент появления звука (I тон Короткова) регистрируют систолическое давление, а в момент исчезновения звуков (II тон Короткова) регистрируют диастолическое давление. Время измерения давления не должно превышать 1 мин. Величину пульсового давления рассчитывают, вычитая из величины систолического давления величину диастолического. Результаты работы: Отметьте и рассчитайте следующие параметры артериального давления: 1. Систолическое артериальное давление (Ps) = 2. Диастолическое артериальное давление (Pd) = 3. Пульсовое давление (Ps – Pd) = 4. Среднее динамическое давление (Pm) по формуле: Pm=0,42A + Pd и(или) формуле Хикэма Pm = Pd + (Ps – Pd)/3 , где А – пульсовое давление, а Ps – систолическое давление, Pd – диастолическое давление. Вывод: ОПРЕДЕЛЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО (УДАРНОГО) И МИНУТНОГО ОБЪЕМОВ КРОВИ РАСЧЕТНЫМ МЕТОДОМ Прямое измерение ударного (УО) и минутного (МОК) объемов крови путем введения катетера в сердце через сосуды проводится только в условиях клиники. В лабораторных условиях для этой цели используют метод реографии, основанный на изменении электрического сопротивления для данного участка тела, вызванного сдвигами в кровенаполнении сосудов этого участка. Достаточно точно можно определить УО и МОК расчетным способом, используя формулу Старра для взрослых на основании измерения артериального давления. УО = 101 + 0,5•ПД – 0,6•ДД – 0,6•А где ПД и ДД – пульсовое и диастолическое давление в мм.рт.ст ., А – возраст в годах. Для расчета УО у детей 7-15 лет используется модифицированная формула Старра (Н.А.Романцева, Н.С.Пугина): УО = 40 + 0,5•ПД – 0,6•ДД + 3,2•А Величина минутного объема крови рассчитывается по формуле: МОК = УО•ЧСС где УО – ударный объем, ЧСС – частота сокращений сердца (частота пульса). Измерьте артериальное давление и определите УО и МОК. Результат: Вывод: