000710

61 или повышается на 2-3 мм рт.ст. При неблагоприятной реакции пульс учащается более, чем на 10 ударов, АД снижается. Орто-клино-статическая проба по Шеллонгу Оснащение: секундомер, кушетка. Выполняется следующим образом: у исследуемого в положении лежа измеряют систолическое и диастолическое давление и определяют пульс. Затем исследуемый спокойно стоит 10 мин. При этом каждую минуту подсчитывают пульс и определяют АД. Аналогичные измерения у исследуемого производят в положении лежа через 0,5; 1; 2 и 3 мин. У здоровых в положении лежа может отмечаться учащение на 10-40 уд/мин., систолическое давление не меняется или снижается на 10-15 мм рт.ст. с последующим выравниванием до нормы, диастолическое не меняется или незначительно повышается (на 5- 10 мм рт.ст .). Клино-статическая проба с физической нагрузкой Оснащение: секундомер, кушетка. Применяется для больных детей, находящихся на общем клиническом режиме, и для практически здоровых детей. Предлагается сделать 20 приседаний за 30 сек. (проба Гориневского – 60 подскоков на высоту 3-4 см в течение 30 сек). В норме пульс должен учащаться не более чем на 30% от исходной величины и возвращаться к ней не позднее чем через 3 мин. Исследование ортостатического рефлекса Основным фактором, обусловливающим ортостатический рефлекс является гравитационное поле Земли, создающее нагрузку на тело человека. В вертикальной позе расположение основных магистральных сосудов совпадает с направлением силы тяжести, что обусловливает возникновение гидростатических сил, в определѐнной степени затрудняющих кровообращение. Влияние гравитации на сердечно-сосудистую систему может быть настолько существенно, что возможно развитие ортостатического коллапса вследствие снижения компенсаторной способности циркуляторного аппарата поддерживать адекватное кровоснабжение мозга. Оснащение: секундомер, кушетка. Ход работы: лежавший испытуемый встает, переход из горизонтального положения в вертикальное совершается плавно. Наступающие рефлекторные изменения обратны реакциям клиностатического рефлекса: происходит ускорение пульса от 6 до 24 ударов, обычно в течение 1 минуты. Исследование клиностатического рефлекса В основе клиностатического рефлекса лежит снижение влияния гравитационного поля Земли при переходе в горизонтальное положение и, следовательно уменьшение нагрузки этого поля на тело человека. Оснащение: секундомер, кушетка. Ход работы: Стоявший до этого испытуемый ложится, переход из вертикального положения в горизонтальное совершается плавно, без рывков. Рефлекторные реакции: начальное замедление пульса на 4-6 ударов в минуту. Счет производят в течение первых 15- 20 секунд лежания. Рефлекс наблюдается более чем у половины здоровых людей. Результаты работы: Проба Мартина Проба по Шеллонгу Клино-статическая проба Ортостатический рефлекс Клиностатический рефлекс Вывод: Тема зачтена __________________подпись преподавателя