000714

112 Боли в надлобковой области различного характера, сопровождаю- щиеся дизурическими явлениями, наблюдаются при цистите, простати- те, уретрите, а также гинекологической патологии. Следует учитывать, что данный болевой синдром может отмечаться при онкологической патологии органов мочеотделения. 4.2. Синдромы нарушенного диуреза Изменение суточного количества мочи (в норме 800–1500 мл/сутки): • полиурия – повышение диуреза более 2 литров в сутки (при схож- дении отеков, сахарном диабете и пр.); • олигурия – уменьшение диуреза менее 600 мл в сутки (острый гломерулонефрит, отравления, опухоль мочевого пузыря и пр.); • анурия – уменьшение диуреза менее 50 мл в сутки (шок, острая почечная недостаточность (ОПН), закупорка мочевыводящих протоков); • никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным – при сер- дечной недостаточности; при почечной недостаточности). Изменение частоты мочеиспускания (в норме 4-5 раз днем, 1 раз – ночью): • поллакиурия (учащение мочеиспускания более 7 раз в сутки – при цистите, простатите, пиелонефрите); • оллакизурия (урежение мочеиспускания – при нарушении нервно- мышечной регуляции: после травм позвоночника, операциях на мочевом пузыре); Изменение удельного веса мочи: • гипостенурия – снижение удельного веса мочи менее 1012 (быва- ет при приеме жидкости, схождении отеков); • гиперстенурия – повышение удельного веса мочи более 1025 (бы- вает при сахарном диабете, остром гломерулонефрите, ОПН); • изостенурия – монотонный удельный вес мочи (1009-1012), прибли- жающийся к удельному весу плазмы (хронический гломерулонефрит, ХПН). Другие дизурические расстройства: • странгурия (болезненное мочеиспускание – при уретритах, циститах). 4.3. Мочевой синдром Протеинурия – повышение выделения белка с мочой (в норме не более 50 мг/сутки) Причины: повышение проницаемости гломерулярного фильтра; сни- жение канальцевой реабсорбции; секреции патологического белка (Тамма- Хорсфолла) клетками патологически измененного эпителия канальцев.