000714

113 Виды протеинурии от количества выделенного белка с мочой: • малая (до 1 г/сутки) • умеренная (от 1 до 3 г/сутки) • массивная (свыше 3 г/сутки) Виды протеинурии по происхождению: А. Истинная (почечная) протеинурия Причины: • нарушение процессовфильтрации в почечных клубочках в результате: повреждения подоцитов или базальной мембраны (при гломерулонефри- те, системных заболеваниях); расстройства кровообращения в клубочках; прямого токсического воздействия при инфекциях, отравлениях, сепсисе • нарушение реабсорбции в канальцах наблюдается при нефритах и нефрозах Признаки: 1. Уровень белка в моче превышает 2-3 г/сут 2. При микроскопии мочевого осадка определяется присутствие вы- щелоченных эритроцитов, цилиндров. 3. Наличие других клинических признаков поражения почек Б. Ложная (внепочечная) протеинурия Причины: наличие белка в моче в результате попадания из мочевы- водящих путей при наличии воспаления, камней, опухолей 1. Суточный уровень белка не превышает 1 г/сут 2. В мочевом осадке большое количество лейкоцитов и свежих эри- троцитов, цилиндры – отсутствуют. 3. Клинические признаки поражения мочевыводящих путей Гематурия – наличие крови в моче. Виды гематурии: А. Ложная: Возникает: при употреблении в пищу продуктов и/или лекарств, которые могут окрашивать мочу в красный цвет; массивным выходом миоглобина из мышечной ткани в кровоток при синдроме длительного сдавления («краш-синдром»). В. Истинная (возникает при патологии почек). Виды истинной гематурии: • преренальная • ренальная • постренальная Преренальная гематурия – причины ее не связаны с поражением почек и мочевыводящих путей (при гемофилии, тромбоцитопениях и