000714

114 тромбоцитопатиях, заболеваниях печени с нарушением факторов свер- тывания крови). Ренальная гематурия – связана с поражением клубочков (при забо- леваниях почек, тромбозе почечных вен, гломерулонефрите, нефропто- зе, сахарном диабете и пр.). Постренальная гематурия – возникает при наличии травм, опухо- лей мочевого пузыря, повреждении мочеточников и т.д. В зависимости от интенсивности эритроцитурии выделяют: • макрогематурию – наличие крови определяется в моче при визу- альном осмотре. • микрогематурию – наличие крови в моче при микроскопии. Цилиндрурия ‒ выделение цилиндров с мочой. Цилиндры – слепки почечных канальцев, состоящих из белка Там- ма-Хорсфолла (который секретируется эпителием канальцев при их па- тологии). Возникает при воспалении канальцевого аппарата (чаще) и/ или поражении клубочков (реже). Различают виды цилиндров: гиалиновые (м.б. в норме); при патологии – фибринные, восковидные, зернистые, лейкоцитарные, эритроцитарные. 4.4. Синдром гиперазотемии Гиперазотемия – повышение уровня в крови: • остаточного азота – выше 28 ммоль/л, • мочевины – выше 8,3 ммоль/л, • креатинина – выше 0,115 ммоль/л (у мужчин) и выше 0,097 ммоль/л (у женщин) По происхождению различают следующие виды азотемии: • ретенционная • продукционная • смешанная Ретенционная азотемия – связана с нарушением выведения из ор- ганизма продуктов азотистого обмена. Подразделяется на: • почечную (появляется при нарушении выделительной функции почек – заболевания самих почек; отравлениях; гемолизе; шоке) • внепочечную (при нарушении мочеотделения по мочевыводящим путям: закупорка камнем мочеточника при мочекаменной болезни, опухоли мочевыводящей системы) Продукционная азотемия – возникает в результате усиленного рас- пада белка (при ожогах, краш-синдроме, сгущении крови).