000714

119 ективные признаки одышки, дыхание ослабленное везикулярное. При иссле- довании сердечно-сосудистой системы- границы сердца расширены, тоны глухие, аритмичные, ЧСС 102 в минуту, А/Д 160/120, пульс 102 в минуту. Со стороны органов пищеварения: печень выступает из-под края реберной дуги, болезненна. Со стороны мочевыделения: пальпируется нижний полюс обеих почек, симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон. В полном анали- зе мочи: удельный вес ‒ 1038, цвет: темно-желтый, белок 2500 мг/л, лейкоци- ты сплошь в поле зрения, эритроциты выщелоченные в большом количестве, цилиндры. Полный анализ крови: эритроциты 3,0х10 12 л, гемоглобин 103 г/л, лейкоциты 16х10 9 /л , калий плазмы 7,2 ммоль/л, общий белок 58 г/л, креати- нин 0,197 ммоль/л, остаточный азот 16,1 ммоль/ л. 1. Выделить ведущий синдром. Задача № 8. Больной С., 35 лет активно жалоб не предъявляет. При оформ- лении санаторно-курортной карты в анализе мочи обнаружено: удельный вес - 1030, эритроциты выщелоченные - 50-60 в п/зр, белок ‒ 5 г/л. Проба по Не- чипоренко: эритроциты - 6000 в п/зр., лейкоциты ‒ 2000 в п/зр. Из анамнеза: 2 недели назад переболел ангиной. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологи- ческой окраски, отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, А/Д 120/80, пульс 68 в мин. Живот мягкий безболезненный. Поч- ки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. 1. Выделить ведущий синдром. Глава 5. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ Целевая установка: ознакомится с основными причинами, прояв- лениями и диагностикой основных клинических синдромов при пато- логии органов кроветворения. В результате изучения темы студент должен знать: 1. Сущность анемического синдрома, синдром лейкоцитоза и лейко- пении, геморрагического синдрома. 2. Причины анемического синдрома, синдрома лейкоцитоза и лей- копении, геморрагического синдрома. 3. Жалобы, выявляемые при анемическом синдроме, синдроме лей- коцитоза и лейкопении, геморрагическом синдроме. 4. Изменения, выявляемые при осмотре, пальпации, перкуссии и ау- скультации при данных синдромах. 5. Лабораторные и инструментальные методы диагностики при дан- ных синдромах.