000714

126 Помимо характерных проявлений самого гемолиза для диагностики этой патологии имеет значение проба Кумбса, которая позволяет уточ- нить особенности антител. Д. Апластическаяанемия характеризуется панцитопенией. Кро- ме развития анемии наблюдается также лейкопения, тромбоцитопения или преимущественная депрессия одного из ростков кроветворения. Причиной возникновения заболевания могут быть облучение, ин- фицирование вирусом гепатита, влияние бензола, лечение хлорамфе- николом (левомицетин), фенилбутазоном (бутадион) и другими НПВС, циметидином, препаратами золота, цитостатическими средствами. В половине случаев этиологических факторов установить невозможно. Клиника Жалобы: заболевание характеризуется признаками угнетения всех ростков кроветворения. Анемический синдром – как результат угнетения эритропоэза. Со- держание эритроцитов может быть снижено весьма значительно. Рети- кулоцитоз отсутствует. Геморрагические нарушения (например, тромбоцитопеническая пурпура) возникают при наличии тромбоцитопении. Содержание тромбоцитов может быть менее 30х10 9 /л. Костный мозг содержит очень мало клеточных элементов. 5.2. Синдром лейкоцитоза и лейкопении Нормативы лейкоцитов в периферической крови: 4-9 х 10 9 /л. Уве- личение числа лейкоцитов в периферической крови носит название лейкоцитоз (более 9 х 10 9 л). Виды лейкоцитоза: • перераспределительный (при физической, пищеварительной, эмоциональной нагрузке, беременности, стрессах и т.п.) • реактивный с гиперплазией (при воспалении, инфекциях, отрав- лениях, токсических воздействиях, при кровопотерях) • бластомный с гиперплазией (гемобластозы) Гемобластозы (миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания) – группа опухолевых заболеваний крови, характеризую- щаяся пролиферацией ростков кроветворения и увеличением количе- ства клеточных элементов крови, а также появлением патологических бластных клеток.