000714

146 Таблица 9 Интерпретация некоторых данных пальпации сердца Изменения пальпаторных данных Причины Заболевания и синдромы ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК Смещение вер- хушечного толчка Влево Дилатация левого желудоч- ка 1) Аортальная недостаточность; 2) Стеноз устья аорты в стадии декомпен- сации; 3) Митральная недостаточность; 4) Артериальные гипертензии; 5) Острое повреждение миокарда (мио- генная дилатация) Смещение средостения 1) Правосторонний гидроторакс; 2) Правосторонний пневмоторакс; 3) Левосторонний обтурационный ателек- таз. Вправо Смещение средостения 1) Правосторонний обтурационный ате- лектаз; 2) Левосторонний гидроторакс и пневмо- торакс (при этом ВТ часто не выявляется); Изменение силы верху- шечного толчка Усилен Гипертрофия левого желу- дочка 1) Аортальные пороки; 2) Митральная недостаточность; 3) Артериальные гипертензии; Ослаблен Чаще – экстракардиальные причи- ны 1) Эмфизема легких; 2) Ожирение; 3) Варианты индивидуального располо- жения ВТ;