000714

13 1.4. Синдром полости в легком Сущность синдрома – наличие полостных образований, имеющих плотную, более или менее гладкую стенку, нередко окруженную ин- фильтратом или фиброзной тканью (каверна, абсцесс, киста). Причины: абсцедирующая пневмония, туберкулез легких, ки- сты легких. Клиника Жалобы ( в зависимости от причины, формирующей синдром ): На примере абсцесса легкого: • до прорыва абсцесса – одышка, лихорадка, сухой кашель, может быть болевой синдром • после прорыва абсцесса – снижение температуры тела, кашель с большим количеством гнойной мокроты с резким запахом с разделени- ем ее на слои. Осмотр: • сглаживание межреберных промежутков (симптом Литтена), от- ставание одной половины грудной клетки при дыхании. • объективные признаки одышки Пальпация: • при больших, поверхностно расположенных полостях голосовое дыхание, усиленное над участком поражения • резкое снижение эластичности грудной клетки. Топографическая перкуссия: • границы могут не изменяться (особенно при небольших образо- ваниях). • снижение активной подвижности легких на стороне поражения. Сравнительная перкуссия: • при перкуссии над полостью, заполненной жидкостью (например, до прорыва абсцесса), наблюдается притупление перкуторного звука • при перкуссии над полостью, заполненной воздухом (после про- рыва абсцесса), определяется полостной тимпанит.