000714

156 Таблица 19 Нарушение углеводной функции печени Сущность Клинические признаки Лабораторные признаки • нарушение синтеза и распада гликогена, инактивации инсу- лина, • угнетение окисли- тельных процессов в печени не характерны, однако при тяжелом поражении печени могут наблюдаться при- знаки гипогликемии: • выраженная слабость, • чувство голода, • тремор рук, • головокружение Гипогликемия < 3,3 ммоль/л (при тяжелых поражениях печени) Таблица 20 Нарушение липидной функции печени Сущность Клинические признаки Лабораторные признаки снижение синтеза слож- ных липидов, в том числе холестерина не характерны гипохолестеринемия < 3,9 ммоль/л Таблица 21 Нарушение пигментной функции печени Сущность Признаки клинические лабораторные Нарушение конью- гации непрямого билирубина с глю- куроновой кисло- той, транспорта его через клеточную мембрану гепато- цита и обратного заброса в кровь коньюгированного билирубина Желтуха: • желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер • посветление кала • темная окраска мочи (цвета пива) • билирубинурия, • уробилинурия, • уменьшение стеркобилина в кале, • билирубинемия > 20 ммоль/л (повышение уровня били- рубина в крови как непря- мого, так и прямого). • бромсульфофталеино- вая проба ‒ повышенная задержка краски в крови через 45 минут > 5% (нарушение экскреторной функции печени)