000714

15 лении, из легкого или окружающей среды в плевральную полость и препятствующей его выходу обратно, формируется клапанный пнев- моторакс). Это самый опасный вид пневмоторакса, поскольку к вы- ключению легкого из дыхания присоединяется раздражение нервных окончаний плевры, приводящее к шоковым состояниям. Кроме этого, в результате давления воздуха возникает смещение органов средосте- ния, что нарушает их функцию. Клиника Жалобы: • выраженная одышка ( как правило, внезапно возникшая ) • может быть болевой синдром в грудной клетке Осмотр дыхательной системы: • ассиметрия грудной клетки (выбухание пораженной стороны) • отставание в акте дыхания • объективные признаки одышки Пальпация: • голосовое дрожание на пораженной стороне не проводится Топографическая перкуссия: • при топографической перкуссии наблюдается «ложное» смеще- ние границ легких вниз. Сравнительная перкуссия: • при сравнительной перкуссии – полостной тимпанит. При закры- том пневмотораксе дыхание не проводится, а при открытом – бронхи- альное, металлическое. Лабораторно-инструментальные исследования: • выраженных изменений со стороны лабораторных данных - не отмечается. • рентгенологическое исследование грудной клетки – выявляет светлое легочное поле без легочного рисунка, ближе к корню – тень спавшегося легкого. 1.6. Синдром дыхательной недостаточности Сущность синдрома – патологическое состояние организма, при котором нарушено поддержание нормального газового состава крови или оно достигается за счет напряжения компенсаторных механизмов внешнего дыхания.