000714

17 Данные состояния могут привести к развитию выраженных органи- ческих изменений (кома, нарушение ритма сердца и пр.). В зависимости от физической нагрузки различают степени дыха- тельной недостаточности: I степень – развитие одышки только при физическом напряжении II степень – развитие одышки при незначительной физической на- грузке III степень – появление одышки в покое. Включение компенсаторных механизмов происходит постепенно адекватно степени ДН. На ранних стадиях данные механизмы вклю- чаются лишь при физической нагрузке, снижаются резервные возмож- ности только аппарата внешнего дыхания. В дальнейшем развивается тахипноэ, тахикардия, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания появляются при физической нагрузке. После исчерпывания резервов, нарастание гипоксемия и гиперкапния. В более поздний пе- риод к легочной недостаточности присоединяется сердечная (право- желудочковая) недостаточность, вследствие развития гипертензии в малом круге. Давление в малом круге повышается рефлекторно в ответ на недостаточную вентиляцию легких и альвеолярную гипоксию ( реф- лекс Эйлера–Лильестранда ). Постепенно в миокарде развиваются дистрофические изменения из-за перегрузки и неадекватного снабже- ния кислородом. Тестовые задания по разделу «Основные клинические синдромы при патологии органов дыхания» Выберите один правильный ответ: 1. Врач «скорой помощи» при исследовании больного в коме определил, что у пациента дыхание глубокое, редкое с большими дыхательными движениями, сопровождается глубоким шумом. Какой тип дыхания у больного? А) Дыхание Куссмауля; Б) Дыхание Бийота; В) Дыхание Чейн – Стокса; Г) Дыхание Грокка – Фругони; Д) Аритмичное дыхание. 2. Какова наиболее вероятная ширина полей Кренига у больного во время при- ступа бронхиальной астмы? А) 5 см; Б) 6 см; В) менее 2 см; Г) более 8 см. 3. Везикулярное дыхание – это колебание: А) Голосовых связок; Б) Бронхов; В) Бронхиол; Г) Трахеи; Д) Альвеол.