000714

25 Инструментальные исследования: • электрокардиография: при формировании гипертрофии левого же- лудочка выявляются ее признаки (отклонение электрической оси сердца влево, увеличение амплитуды комплекса QRS в отведении V5-V6, появле- ние соответствующей депрессии сегмента ST и отрицательного зубца Т. • рентгенологическое исследование органов грудной клетки: отме- чается гипертрофия левого желудочка, признаки атеросклероза аорты. • исследование глазного дна: сужен просвет артерий, утолщена их стенка, склероз артерий, отмечается неравномерность их калибра, при- соединяются крупные и мелкие кровоизлияния. • эхокардиография: при формировании гипертрофии левого желу- дочка выявляются ее признаки. • ультразвуковое исследование почек, надпочечников, щитовидной же- лезы. При почечной гипертензии соответствующие изменения в почках (изменение эхогенности и т.д.), при эндокринных гипертензиях – измене- ния надпочечников (гиперплазия, атрофия), изменения щитовидной желе- зы (изменение эхогенности, увеличение размеров, наличие узлов). • радиологическое исследование почек, надпочечников, щитовид- ной железы: выявляется нарушение функции почек и морфологиче- ские их изменения при почечной гипертензии, опухоли надпочечников, узловой токсический зоб при эндокринной гипертензии. • компьютерная томография для уточнения характера симптомати- ческой гипертензии • магниторезонансная томография для уточнения характера сим- птоматической гипертонии • ультразвуковая допплерография сосудов почек для уточнения ха- рактера симптоматической почечной гипертензии. 2.2. Синдром гипертрофии отделов сердца Сущность синдрома. Гипертрофия миокарда – это увеличение массы мышцы сердца, что является приспособительной реакцией организма в ответ на повышенную нагрузку. Происходит это за счет увеличения клеток сердечной ткани. На самом деле в размерах увели- чиваются только специализированные сердечные клетки – кардиомио- циты, которые составляют примерно 25% от общего количества клеток сердца, а большую часть занимает соединительная ткань. В большин- стве случаев увеличение размеров ткани является ненормальным со- стоянием и сопровождается дополнительными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Единственным исключением являются регулярные