000714

35 3. В I стандартном отведении, aVL, V5, V6 зубец Р низкой амплиту- ды, а в aVL, может быть отрицательным (непостоянный признак). 4. Длительность зубцов Р не превышает 0,10 с. • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: от- мечается гипертрофия правого предсердия. • Эхокардиография: при формировании гипертрофии выявляются ее признаки (увеличение толщины стенки правого предсердия, призна- ки дилатации правого предсердия). Лабораторные данные: • исследование анализа крови (в зависимости от причины, форми- рующей синдром): анемия и повышение СОЭ при ревматизме; эритро- цитоз, как следствие гипоксии. • биохимическое исследование крови (в зависимости от причины, формирующей синдром): при гипертонической болезни в III стадию и гемодинамических гипертензиях – повышение уровня холестерина, три- глицеридов, В-липопротеидов, при почечных гипертензиях – азотемия. При эндокринных гипертензиях могут изменяться, в зависимости от причины, показатели при определении: ренина, АКТГ, кортизола, Т3, Т4, ТТГ, ионов K, Na, Ca; признаки воспаления при ревматизме и т.д. 2.3. Синдром хронической недостаточности кровообращения Сущность синдрома. Хроническая недостаточность кровообра- щения (ХНК) ‒ это патологическое состояние, при котором работа сер- дечно-сосудистой системы не обеспечивает потребностей организма в кислороде сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Классификация хронической недостаточности кровообращения (Н. Д. Стражеско, В. X. Василенко, 1935): I стадия – начальная, скрытая недостаточность кровообращения проявляется только при физической нагрузке, в покое гемодинамика не нарушена. П стадия – выраженная, длительная недостаточность кровообра- щения, нарушение гемодинамики (застой в малом и большом круге кровообращения), нарушение функции органов и обмена веществ вы- ражены и в покое, трудоспособность резко ограничена. IIА стадия – нарушение гемодинамики выражено умеренно, имеет- ся нарушение функции какого-либо отдела сердца право- или левоже- лудочковая недостаточность).