000714

51 Инструментальные исследования: • ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда левого желудочка - увели- чивается амплитуда зубца R в отведениях V5-V6, S-в V1-V2, зубец Т в отведениях V5-V6 (±), не симметричный, интервал ST в отведениях I, II, V5-V6 смещается книзу, увеличивается время внутреннего отклоне- ния в V5-V6, электрическая ось отклоняется влево. В тяжелых случаях блокада левой ножки пучка Гиса. • ФКГ: ослабление I и II тонов, систолический шум, начинающийся спустя небольшой интервал после I тона и заканчивающийся, не дохо- дя до II тона, амплитуда его постепенно нарастает, достигает максиму- ма и снова уменьшается (ромбовидный шум). • Эхокардиография: утолщение створок клапана аорты, утолщение стенок и увеличение размеров полости левого желудочка. • Рентгеноскопия: увеличение левого желудочка, расширение аор- ты, обызвествление клапана аорты при декомпенсации - признаки пас- сивной венозной гипертензии (расширение корня легких, усиление ле- гочного рисунка). Недостаточность клапана аорты. Сущность синдрома: отверстие аорты во время диастолы левого желудочка не полностью закрывается клапаном. Причины: ревматизм (80% всех случаев), инфекционный эндокар- дит, сифилис, диффузные болезни соединительной ткани, травма, ате- росклероз. Недостаточность аортального клапана 1.При недостаточности полулун- ного клапана аорты в диастолическую фазу часть крови из аорты обрат- но возвращается в левый желудочек. Кроме того, в левый желудочек по- ступает нормальная порция крови из левого предсердия.