000714

52 2. Увеличивается диастолическое напол- нение левого желудочка, приводящее к тоно- генной его дилатации. 3. Во время систолы левому желудоч- ку приходится сокращаться с большей силой для того, чтобы выбросить в аор- ту увеличенный ударный объем крови. Наступает гипертрофия левого желу- дочка. В связи с увеличением систоличе- ского выброса происходит расширение просвета аорты, усугубляя степень не- достаточности клапана. Гемодинамика: вследствие неполного смыкания створок полулун- ных клапанов, происходит обратный сброс крови в полость левого же- лудочка и перегрузка его работой с большим объемом крови, с после- дующей его дилятацией и гипертрофией. Клиника Жалобы: ощущения толчков в различных участках тела • боли в области сердца • пульсации в области шеи, головы • головные боли • головокружение, обмороки (особенно при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение) • при декомпенсации: одышка, боли в правом подреберье, отеки, утомляемость. Общий осмотр: • бледность кожи,