000714

61 2. Обратное поступление крови из ле- гочной артерии и приток крови из право- го предсердия вызывают расширение пра- вого желудочка. 3. Увеличенный систолический объем правого желудочка сопровождается его гипертрофией. С развитием гипертро- фии правого желудочка поддерживается компенсация порока в течение длительно- го времени. Гемодинамика: из-за неполного смыкания клапана возникает об- ратный ток крови из артерии в правый желудочек во время диа- столы, и приток крови из правого предсердия вызывает перегрузку правого желудочка работой с большим объемом крови. Возникает то- ногенная дилятация правого желудочка, в дальнейшем формируется гипертрофия. В дальнейшем возможна также небольшая гипертро- фия правого предсердия. Гемодинамика поддерживается увеличением систолического выброса правого желудочка. Далее компенсаторные резервы правого желудочка истощаются, и формируется миогенная дилятация с застоем крови по большому кругу кровообращения. Клиника Жалобы: • одышка, сердцебиения, боли в области сердца • упорный сухой кашель, кровохарканье • тяжесть или боли в области правого подреберья, вызванные уве- личенной печенью • отеки, увеличение живота