000714

68 Клиника Жалобы: небольшой дефект не вызывает жалоб при значительном дефекте из-за расстройства кровообращения в малом круге появляется одышка Общий осмотр: • акроцианоз Осмотр сердечно-сосудистой системы: • определяется сердечный горб Пальпация сердечно-сосудистой системы: • усилен сердечный толчок • определяется систолическое кошачье мурлыканье Перкуссия сердечно сосудистой системы: • значительное расширение границ относительной сердечной тупо- сти вправо и вверх Аускультация сердечно-сосудистой системы: • акцент II тона в IV точке • систолический шум в IV точке, затем возможно появление также диастолического шума. Инструментальные исследования: • На ЭКГ регистрируется правограмма, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, увеличение зубца Р, удлинение интервала P-Q, на- рушение внутрижелудочковой проводимости. • Рентгеноскопия сердца: увеличение размеров сердца в первую очередь за счет правых его отделов, расширение легочной артерии. При рентгеноскопии отмечается усиление легочного рисунка. • ФКГ: акцент II тона в IV точке, систолический шум в IV точке, за- тем возможно появление также диастолического шума. • Эхокардиография: расширение полости правого желудочка, парадок- сальное или неопределенное движение межпредсердной перегородки. Незаращение артериального протока Сущность порока: незаращение артериального протока (син.: дефект аортолегочной перегородки, незаращение боталлова протока, ductus arteriosus Botalli apertus) - характеризуется сохранением просве- та артериального протока, соединяющего аорту и легочный ствол. Причины: является врожденным пороком.