000714

6 1.1. Синдром уплотнения легочной ткани Сущность синдрома – значительное уменьшение или полное ис- чезновение воздушности легочной ткани на более или менее распро- страненном участке (сегмент, доля, несколько долей). Причины – воспалительная инфильтрация легочной ткани (пневмо- ния, туберкулез); опухоль легкого; инфаркт легкого в результате тром- боэмболии легочной артерии (ТЭЛА); ателектаз ( обтурационный – в результате закрытия просвета бронха вследствие спазма или опухоли бронха, компрессионный – в результате спадения или коллапса легкого при плеврите или гидротораксе); застойная сердечная недостаточность (застой крови в нижних отделах легких). Клиника Жалобы: • одышка (тягостное ощущение нехватки воздуха) • боли, усиливающиеся при глубоком вдохе • непродуктивный кашель (сухой, изнуряющий и не приносящий облегчения) или малопродуктивный кашель (с небольшим количе- ством трудноотделяемой мокроты). Осмотр дыхательной системы: • ассиметрия движений грудной клетки • отставание одной половины грудной клетки при глубоком дыхании • объективные признаки одышки (5 признаков): положение ортоп- ноэ, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, цианоз, та- хипноэ, участие крыльев носа в акте дыхания. Пальпация: • боли при пальпации грудной клетки • усиление голосового дрожания в проекции уплотнения (особенно