000714

88 3. Интерпретировать выявленные изменения при абдоминальном болевом синдроме, синдроме желтухи, холестаза, недостаточности ге- патоцитов, портальной гипертензии, кровотечения из желудочно-ки- шечного тракта. 4. Составить план лабораторных исследований при диспепсическом синдроме, синдроме желтухи, холестаза, недостаточности гепатоцитов, портальной гипертензии, кровотечения из желудочно-кишечного тракта. 5. Правильно произвести сбор кала при диспепсическом синдроме, синдроме желтухи, холестаза, недостаточности гепатоцитов, кровоте- чения из желудочно-кишечного тракта. 6. Интерпретировать выявленные изменения в полном анализе крови, биохимическом исследовании крови, полном анализе кала, формирующих диспепсический синдром, синдром желтухи, холестаза, недостаточности гепатоцитов, кровотечения из желудочно-кишечного тракта. 7. Составить план основных инструментальных исследований при синдроме портальной гипертензии, кровотечения из желудочно-ки- шечного тракта. 3.1. Абдоминальный болевой синдром Сущность синдрома. Париетальные боли характеризуются чет- кой локализацией, возникают при раздражении париетального листка брюшины. При этом пациенты четко указывают болевые точки одним, реже двумя пальцами. Связана эта боль, как правило, с внутрибрюш- ным воспалительным процессом, распространяющимся на париеталь- ную брюшину. Она усиливается при движениях больного, при кашле, поэтому больные, испытывающие эту боль, предпочитают лежать. Вегетативные боли чаще всего не могут быть определенно локали- зованы пациентом, нередко они носят диффузный характер, локализу- ются в средней части живота. Такая боль называется висцеральной и возникает в результате спастических сокращений или перерастяжения полых органов, таких как кишечник или желчные протоки. Боль в па- ренхиматозных органах появляется при перерастяжении их капсулы (см. табл. 11). Клиника Жалобы: Болезненное глотание и прохождение пищи по пищеводу (одино- фагия) – серьёзный признак различных заболеваний пищевода. Боли при заболеваниях пищевода имеют постоянный или приступообраз-