000714

94 клеточного пищеварения. Кроме того, существуют смешанные формы недостаточности пищеварения. Недостаточность полостного пищеварения развивается вслед- ствие: снижения секреторной функции желудка, кишечника, подже- лудочной железы, желчеотделения; нарушение двигательной функции желудочно-кишечного тракта вследствие застоя химуса, спазма, сте- ноза или ускоренной эвакуации, перенесенных кишечных инфекций; изменения кишечной микрофлоры; алиментарных нарушений (пере- едания, несбалансированного питания). Недостаточность пристеночного пищеварения – нарушение окон- чательного гидролиза (расщепления) пищевых продуктов на мембра- нах кишечных ворсинок. Морфологическим субстратом являются воспалительные, дистрофические и склеротические изменения в сли- зистой оболочке тонкой кишки. Возникает: при хроническом энтерите, энтеропатиях, болезни Уиппла, болезни Крона и др. Недостаточность внутриклеточного пищеварения развивается вследствие генетически обусловленной или приобретенной неперено- симости дисахаридов. Причинами последней могут быть заболевания тонкой кишки, желудка, поджелудочной железы, печени. В патогене- зе существенное значение имеет усиление процесса брожения, вслед- ствие поступления перисщепленных дисахаридов в толстую кишку и активация микробной флоры. Мальабсорбция . Нарушение всасывания из тонкой кишки пищевых веществ, приводящее к выраженному расстройству питания больного. В основе развития этого синдрома лежат морфологические изменения слизистой оболочки тонкой кишки и ферментных систем. Нарушение всасывания (мальабсорбция) может развиться как самостоятельно, так и вследствие предшествующего повреждения всасывательной по- верхности тонкой кишки различного происхождения: резекции тонкой кишки, токсических и радиационных повреждений, воспалительных и аутоимунных заболеваний. Клиника Жалобы: Кишечные (местные) симптомы • ведущий и ранний симптом - поносы. В течение дня происходит 2-3 дефекации (иногда больше), с выделение большого количества ка- шицеобразного кала