000714

95 • метеоризм, обусловленный повышенным газообразованием, на- рушением абсорбции и удалением газов. Вздутие живота и урчание усиливается во вторую половину дня и ночью. Характерны отрыжка и неприятный вкус во рту • в копрограмме: стеаторея (наиболее ранний и частый симптом), амилорея, креаторея (см. табл. 12). Общие (некишечные) симптомы В связи с развитием мальдигестии и мальабсорбции нарушаются все виды обмена веществ (жировой, углеводный, белковый, минераль- ный, а также обмен витаминов). 1. Расстройства белкового обмена с последующей симптоматикой: падением массы тела, атрофией мышц, появлением отеков, в крови ги- попротеинемия. 2. Расстройства жирового обмена характеризуются: снижением массы тела, нарушением переваривания и всасывания жира, гипохоле- стеринемией, дефицит жиророрастворимых витаминов. 3. Расстройства углеводного обмена проявляются бродильной кишеч- ной диспепсией, наклонностью к снижению содержания в крови глюкозы. 4. Расстройства минерального обмена выражаются: гипокальци- емией (судороги, онемение губ, пальцев стоп и кистей, остеопороз), гипокалиемией (мышечная слабость, снижение моторики кишечника, экстрасистолия). 5. Дефицит железа приводит к развитию железодефицитной гипох- ромной анемии; сухости кожи и слизистой оболочек; изменению ног- тей, ломкости и выпадению волос; извращению вкуса и обоняния. 5. Нарушение обмена витаминов различной степени имеет место практически у всех больных. Бродильная диспепсия – форма кишечной диспепсии возникаю- щая в связи с нарушением функции толстой кишки, и развитием бро- дильных процессов вследствие нарушения переваривания углеводов, а также при избытке их в питании. Гнилостная диспепсия – форма кишечной диспепсии, возникаю- щая в связи с нарушением функции преимущественно толстого кишеч- ника, вследствие нарушения переваривания белков и развития гнилост- ных процессов, либо является следствием синдрома мальдигестии. Причины возникновения, основные клинические и копрологиче- ские симптомы бродильной и гнилостной диспепсии представлены в таблице (см. табл. 14).